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藥品談判底價顯著降低 創新轉型成重要發展趨勢

2019-11-29 09:41:19報告大廳(www.lgisft.co) 字號:T| T
  報告大廳摘要:建立醫保制度以來規模最大一輪國家醫保藥品目錄調整談判宣布收官。97個藥品經過談判進入醫保目錄,其中,8個近年來上市的國產重大創新藥品在列,釋放出支持藥品創新的明確信號。保守估計,通過談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。

  建立醫保制度以來規模最大一輪國家醫保藥品目錄調整談判宣布收官。97個藥品經過談判進入醫保目錄,其中,8個近年來上市的國產重大創新藥品在列,釋放出支持藥品創新的明確信號。保守估計,通過談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。

  藥品談判底價顯著降低

  據介紹,醫保談判分為常規準入和談判準入兩個階段。此次醫保談判在匯集了地方醫保部門、企業、藥品招標平臺等多渠道相關數據基礎上,測算出每個藥品的談判底價。共涉及150個藥品,包括119個新增談判藥品和31個續約談判藥品。119個新增談判藥品談成70個,價格平均下降60.7%。其中,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。

  31個續約藥品談成27個,價格平均下降26.4%。藥品談判存在一定的不確定性。目錄內4個藥品續約談判不成功,目錄內有類似或者療效更好的替代藥品可供選擇。我們后續會探索建立醫保目錄動態調整機制,綜合臨床需求、醫保基金承受力及企業的價格意愿。此次未續約的藥品,未來也可能會再次調入目錄。

  記者了解到,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病用藥、4個兒童用藥此次談判成功,被納入國家醫保藥品目錄。其中,備受關注的3種丙肝新藥價格降幅平均在85%以上,將改變我國丙肝治療此前無藥可用、用不起藥的困境。

  這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10個領域。通過發揮醫保部門“戰略購買者”作用,以量換價,推動藥費大幅下降,將多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。

  與以往相比,本次談判呈現出諸多亮點。一是醫保目錄藥品結構明顯優化,保障能力顯著提升;二是將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄;三是與公眾利益聯系緊密的藥品費用也顯著降低。

  經過本輪調整,2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個,與2017年版相比,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個。下一步國家醫保局要加強對各地醫保部門的指導,及時將談判藥品納入乙類目錄范圍,并會同有關部門提前做好信息系統調試,指導醫療機構根據需要做好備藥準備,確保2020年1月1日順利啟用新版目錄。

藥品談判底價顯著降低

  創新轉型成重要發展趨勢

  2019年8月,2019年國家醫保藥品目錄對外發布。經過專家評審,確定了128個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產品。國家醫保局相關負責人表示,在確認企業的談判意向后,按相關程序組織開展談判,將談判成功的納入目錄。

  11月中旬,國家醫保局組織了新一輪醫保準入談判。財通證券的研報稱,本次談判涉及 150 個品種,參與企業70多家。藥品通過談判進入醫保,對產品是利好,體現了醫保騰籠換鳥支持創新藥。

  納入這一輪國家醫保談判的藥品主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病,丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產品都是近幾年國家藥監局批準的新藥,亦包括國內重大創新藥品。

  從目前流出的部分談判結果來看,大幅降價仍然是本次醫保談判成功與否的關鍵因素,談判成功的品種普遍降價幅度超過 50%。值得注意的是,本次醫保目錄談判的品種除了市場本身關注度較高的抗癌藥藥物外(包括已經獲批上市的 PD-1 產品),慢性病重要領域——降糖用藥品種也出現在本次醫保談判目錄中,這有利于減輕部分慢性病患者長期用藥負擔。

  此次醫保藥品談判的大熱門是PD-1,預計如果國產產品降價 50%進入醫保之后,可以帶來銷量和銷售額的爆發式增長。進口產品 K藥由于價格更高且適應癥較為廣闊,預計可能降價三分之二,但銷量增長可以彌補價格下降。

  迄今為止,相關醫保目錄談判已經進行了四輪,作為未來藥品品種納入醫保的主要路徑,醫保目錄談判對相關藥企的研發效率、相關成本把控以及市場學術推廣等提出了更高的要求。在仿制藥整體帶量采購的大背景之下,創新轉型已成為行業重要發展趨勢。

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